 |
| Utenfor jobben min. |
Jeg har jobbet i fire måneder. Arbeidsplassen min heter Centro de Salud og er helsestasjonen i Sololà sentrum. Så hvordan er heldevesenet bygd opp? Jeg har nok ikke den fulle oversikten enda, men landet er delt opp i helsedistrikter, og hvert helsedistrikt har et Centro de Salud (C/S). Hvor mange distrikter som fins i Guatemala vet jeg ikke, men bare rundt lago Attitlan er det iallefall fire. Hvert C/S har flere Puestos de Salud som er mindre helsestasjoner rundt om i distriktet. Solola har 9 puestosde Salud. Nå min arbeidsplass har derfor en stor administrasjonsdel som har ansvar for alle helsesenterene i Sololà. Sjefen min heter Juan Felix Navarijo og er lege.
 |
| Oversikt over organiseringen av helestasjoner i Sololà. |
Brorparten av dem jeg jobber med er enfermera axiliar (enfermera=sykepleier). De har en 1 årig utdanning og kan stor sett gjøre det samme som en sykepleier i Norge kan pluss litt til. C/S har flere klinikker til konsultasjoner med pasienter. Det er alltid en lege og en enfermera axiliar på jobb. De har 24 timers vakt hver 4 dag. På dagtid er det som regel to enfermera axiliar til på jobb. Alle fire tar imot konsultasjoner på på lik linje med legen. ( De har selvfølgelig en lege på jobb og forhøre seg med, hvis de er noe de er usikre på usikre.)
Innerst i gangen med alle klinikkene er det to dører tett i tett. Den er til apoteket. Der har de alt og ingenting, det kommer helt an på hva de får tilsendt av medisiner fra regjeringen. Helsearbeidere i hele Guatemala har den siste tiden reist til hovedstaden for å skrive under på et protestbrev p.g.a mangelen på medisiner og vaksiner. Det har vært litt sånn i det siste at "ja går du på p-piller ja, nei beklager det har vi ikke akkurat nå, du får får en ladning med kondomer i stedet". Pasienten har selvfølgelig muligheten til å handle medisiner på andre apotek (det mangler ikke på apoteker i byen) Men det er bare her medisinene er gratis.
 |
| Utenfor døra der jeg jobber. |
Døra ved siden av er der jeg jobber. På døra står det Hipodermia. Her har vi forskjellige arbeidsoppgaver. Noe av det vi gjør aller mest er å vaksinere. Barn fra 0-4 år kommer for å vaksinere seg etter et nasjonalt vaksineprogram. Så vaksinerer vi voksne, setter stivkrampesprøyter og antirabies vaksiner til de som er blitt bit av hunder. Vi setter også en del andre injeksjoner av ymse slag, antibiotika, smertestillende, B-12 med mer.
 |
| Her står vi og trekker opp vaksiner og veier barn. |
Hit kommer også alle som ønsker prevensjon (Planificacion Familiar). Her kan de få p-piller, kondomer, p- sprøyte hver 3 måned (veldig populært), P-stav og spiral. Vi gir også informasjon om de ulike metodene og vi setter p-sprøyte og p-stav og holder et register på alle sammen.
 |
| Oversikt over ulike prevensjonsmidler som er tilgjenngelig. |
Det blir også behandlet en del sår. Vi renser nye sår og behandler de som trenger å sy og de som skal fjerne sting. Mange må komme igjen å få utført sårstell hos oss, ikke bare fordi såret er stort eller alvorlig, men fordi de ikke har utstyr eller kunnskap til å stelle det selv hjemme.
 |
| Hver setter vi injeksjoner og utfører sårstell. |
Som medisinen på C/S, er tjenestene gratis. Vi har derfor pasienter fra alle samfunnslag, også de aller fattigste. Det forbausa meg veldig i begynnelsen hvor mange som ikke han lese eller skrive. Og det er ikke bare blant de eldste. Mange på min alder og yngre har aldri hatt noe skolegang og kan derfor ikke signere med sitt egen navn engang. Det er ikke å overdrive å si at 1/3 må signere med fingeravtrykket sitt. Alle som skal komme igjen for nye behandlinger (vaksiner/ prevensjonsmiddel osv.) får et kort de må ha med seg hver gang der alt står registrert. Siden mange ikke kan lese er det viktig at vi forklarer nøye når de skal komme igjen.
Men vi fører også andre registre. Det blir mye papirarbeid per pasient og alt for hånd selvfølgelig. Siden særlig etternavnene er noe fremmed for meg (Ajquichi, Tzorin, Panjoj osv.) bruke jeg flittig korekturlakken min.
Siden C/S er døgnåpent alle dager,og pasientene kommer når de vil, det er derfor litt som i akuttmottaket jeg jobbet i hjemme. Det kan gå en time uten en eneste pasient, for så i neste øyeblikk og være en lang kø med mennesker som står og venter. Det er typisk at det er mer travelt om morgenen en om kvelden og det er flere pasienter på tirsdager og fredager da det er markedsdag.
I løpet av en arbeidsdag jobber jeg sammen med opp til 4 andre eller alene. Dette året er det mye fokus på ernæring og vekst i dette landet så det er to (Flor og Thelma) som jobber spesielt med å registrere underernærte barn og som har innskjerpet et system der vi veier alle barn under 2 år hver måned og måler høyden hvert halvår. Så er det sjefen på kontoret Manuel og undersjefen Isabel, også jeg da.
 |
| Mine herlige kollegaer Telma og Bakhodet til Flor. |
Arbeidsdagen er fra kl 08.00 til kl 16.30 mandag til fredag, med en times lunsjpause. Da går nesten alle hjem og spiser, og jeg også. Har bare 3 min å gå hver vei.
